滚蛋吧！腰痛

作为一个成年人，无论男女，大部分人都应该经受过腰背痛之苦，反反复复，备受折磨。

在美国0岁以上病人中，腰痛排就诊原因第三位，仅次于心脏病与关节炎。而在骨科门诊中，百分之五十以上的病人主诉为腰痛。

准确地说，腰痛只是一种症状，不是一种独立疾病。许多疾病都会引起腰痛。腰痛最常见的原因就是腰肌劳损。而且腰肌劳损已不是中、老年人和体力劳动者的“专利”，现在呈现“年轻化”倾向。

腰肌劳损的危害：腰痛，影响日常的工作、生活，还有心情;长此以往，还会引起腰椎退变的加快，引发椎间盘突出、腰椎不稳及椎管狭窄等疾病。腰肌劳损，在骨科医生看来，是小病，和患者说，注意休息、理疗、热敷、功能锻炼、吃点消炎止痛药，就行了。但对患者而言，多种办法都用了，还是继续受尽折磨。

腰肌劳损究竟是咋回事呢?

腰肌劳损主要是指腰骶部肌肉和筋膜的慢性损伤，疼痛部位位于腰部肌肉及其附着点的筋膜、甚至是骨组织。主要原因为长时间一个姿势，比如久坐、久站、开车、弯腰搬重物、潮凉刺激等。

腰肌劳损发病原理：肌肉犹如橡皮筋，若长时间维持同一姿势或超出其承受力的拉伸，必将导致其疲劳、损伤，出现疼痛，疼痛会导致肌肉痉挛，挤压供应肌肉的血管，导致血管变细、肌肉缺血(受凉也是温度降低、血管收缩导致肌肉缺血损伤)，进一步加重肌肉的损伤。这是一个恶性循环。

因为疼痛所以活动减少，肌肉的力量减弱，重返劳动岗位后就更容易出现肌肉的损伤，这又是一个恶性循环。所以，腰肌劳损虽不是大病，但很难彻底治愈，也极其容易复发。还有一个更重要的因素，也是未被大家重视的一个因素：那就是髂腰肌(特别是腰大肌)的挛缩

髂腰肌的作用是屈髋、弯腰、久坐，就会导致髂腰肌挛缩、这也是很多人坐久了直不起腰的原因。髂腰肌挛缩还可以导致后方椎旁肌的过度、过久的牵拉,造成椎旁肌的慢性劳损,肌肉的挛缩与过度牵拉,都会影响肌肉的血液循环,进一步加重肌肉的损伤,进入恶性循环状态。而且，血液循环不佳，也会影响代谢物的排出，导致肌肉内酸性物质堆积，引发腰部酸痛不适。当然，不要把所有的腰痛都当作腰肌劳损

1、病程长，无明显外伤史，多发生于长期弯腰慢性积累的创伤，或因急性扭伤治疗后反复发作，经久不愈。

2、疼痛症状时轻时重，严重者须持拐行走，在休息、腰部保暖、适当活动或改变体位姿势后可使症状减轻。但是遇到劳累、天气阴雨、风寒刺激时症状加重。

3、疼痛范围较广泛，以腰部正中线两侧最为明显。

、疼痛一般不会向下肢放射，特别是不会超过膝关节。

腰肌劳损的防治方法

1、保暖、热敷----缓解血管痉挛，恢复肌肉的血液供应。

2、按摩、理疗----解除肌肉痉挛，打破恶性循环。

3、口服消炎止痛药物----打破恶性循环。

、改变以往不良的工作姿势和生活习惯

5、腰背肌功能锻炼----腰部肌肉力量强大，就不容易再受损伤

6、髂腰肌的拉伸-----缓解肌肉痉挛，恢复肌肉的弹性和血液供应。

日常生活中还需要注意

一，躺平坐直

二，避免长时间固定一个姿势，无论坐着还是站立。

三，不要弯腰搬重物，重物尽量紧靠身体，屈膝下蹲，搬起时感觉臀部发力，而不是腰部。

司机开车时注意：

上下调整座椅时，头部与车顶之间要空出一个拳头的距离。

调节方向盘时，肩部自然向后靠，双臂伸直后手腕正好搭在方向盘上。

可在后背垫一个小软枕，保持腰椎的生理前凸

每2小时左右就下车休息一会儿!

下面重点介绍一下

如何功能锻炼

简单来说，只有两点，髂腰肌的拉伸和腰背肌的锻炼，前面已介绍髂腰肌挛缩的原因和危害，现在介绍方法

髂腰肌的拉伸

按上图姿势，挺胸抬头直腰，臀部缓慢向前推送，可感到髋前方的拉紧感，直达终点，维持20秒，放松10秒，再交换两腿，重复以上动作，为一组。牛皮癣能活多久？寻常银屑病的症状

连续做2-3组。每天锻炼2-3次。

腰背肌的锻炼

很多人可能都知道，腰背肌的锻炼方法就是“小燕飞”

看似简单，其实要做标准效果才好，而且很多人做起来比较难。

要领：双脚与髋同宽，腹部收紧;身体挺起至胸部离开就好，更多感觉延展而非抬高。缓慢抬起，挺直后坚持数秒，缓慢下落，下落时不要完全放松，身体抬起部分刚刚贴近床面，即可重复下一个动作。

一次完成10-20个为一组，隔1-2分钟重复第二组，连续做2-3组。每天锻炼2-3次。

臀桥

做起来相对简单些

要领：身体平躺，屈膝，双脚与肩同宽，勾住脚尖，脚跟着地，手臂贴于地面，臀部发力，缓慢将身体抬起，至身体为一直线，缓慢放下，臀部不要完全放松，保持紧张感，再重复下一动作。

一次完成10-20个为一组，隔1-2分钟重复第二组，连续做2-3组。每天锻炼2-3次。

深蹲

好处是随时随地可完成

要领：抬头挺胸，背部挺直，但不能过伸。两脚间距与肩同宽或略宽于肩，双脚向外呈30至5度。慢慢屈膝控制下蹲。下蹲时膝关节的方向同脚尖的方向，蹲至大腿平行于地面或稍低于膝，注意膝向前不要超过脚尖。想象蹬腿用力使头能向上顶，而不要先抬起臀部后直腰。整个蹲起过程要保持重心稳定，脚不能移动。

一次完成10-20个为一组，隔1-2分钟重复第二组，连续做2-3组。每天锻炼2-3次。

其实，臀桥和深蹲本为锻炼伸髋肌的动作，也就是练翘臀的王牌动作，由于伸髋和伸腰有联动性，在练臀的同时也锻炼了腰背肌。

祝愿大家远离腰痛，身体健康，生活快乐!

医师简介

赵福亭,骨外一科主任,骨外科主任医师(正高职称)。骨外科学科带头人。山东省医师协会骨外科医师分会脊柱脊髓损伤亚专业委员会委员,德州市医学会骨科专业委员会委员。德州市医师协会骨科专业委员会副主任委员,德州市康复医学会骨科专业委员会委员。兼任滨州医学院副教授,滨州医学院外科学专业硕士研究生导师。

年7月毕业于滨州医学院临床医学专业并获得医学学士学位,长期从事骨外科临床医疗工作,医院、医院骨科各进修学习1年,并多次参加国内骨科临床培训班,熟练掌握了脊柱、关节及创伤等骨科疾患的诊治,尤其对颈椎病及腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的诊治方面,有丰富的经验。先后于国家级专业核心期刊发表论数篇,参编医学专著3部。年及年度荣获德州市卫生计生工作先进个人,年度荣获德州市“五一”劳动奖章。

科室简介

医院骨科始建于年。骨科一病区位于病房大楼16楼,在老中青外科医师的共同努力下,已将骨科建成了以脊柱疾病的诊治和人工关节的研究与应用为重点,包括创伤、关节疾病及骨肿瘤等多种疾患的诊治中心,在某些领域已明医院。骨外一科共有医护人员22人,其中医师9人(主任医师3人、副主任医师1人、主治医师2人、住院医师3人),护理人员13名(主管护师3名、护师8名、护士2名)。多名医疗、护理人员曾在医院、北京医院、医院、医院、医院进修学习。设置床位0张,病房根据患者要求及病情的不同分为普通间、标准包间、家庭套间。目前拥有GE公司C型臂1台、脊柱磨钻动力系统1台、关节镜1台、外科显微镜1台、椎间盘镜1台、激光治疗仪1台、空气负离子泵1台、骨创治疗仪1台、CPM机2台、床头监护仪2台。医医院处于领先水平,先后开展了人工髋关节置换术、腰椎间盘突出症后路开窗髓核摘除植骨内固定术、经皮穿刺椎体成形术、人工膝关节置换术、关节镜下前后交叉韧带重建术、关节镜下肩关节清理肩峰成形术等前沿性手术,取得了良好效果及社会反响,并于年被评为市级临床重点专科。

科室特色

1.脊柱外科:对于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症我们采用多节段手术治疗或椎板切除,在解除病痛的同时,最大可能地保留了脊柱的稳定结构,取得了良好的效果。采用AF、RF、GSS椎弓根钉固定加植骨融合技术治疗脊柱骨折、脱位、椎管狭窄症,疗效优良。在颈椎病的诊治方面,开展了前路椎间盘切除减压,椎间植骨钛板内固定术及后路单开门椎板成形术及前后路联合手术,疗效优良。另外,对于骨质疏松性椎体压缩骨折,较早开展了经皮穿刺椎体成形术,效果良好。

2.人工关节置换术:全髋关节置换术在德州市最先开展,现已列为常规手术;全膝关节置换术也已经在上级医师的指导下全面开展,并已取得良好的效果。

3.关节镜技术:通过该项技术,已进行膝关节脱位合并多发韧带断裂急性期重建;前、后叉韧带断裂重建;膝关节腔清理;游离体摘除;半月板损伤修整等手术,大大降低了手术创伤、缩短了治疗时间、减少了并发症的发生。

.骨与关节损伤:骨盆骨折、髋臼骨折、四肢骨折的治疗,已系统化、规范化,根据病人骨折的不同情况选择重建接骨板、解剖接骨板、交锁髓内钉、锁定接骨板、外固定架等不同的固定方式,疗效优良。尤其是对高龄股骨转子间骨折患者实行PFNA或锁定板内固定均取得良好效果。

供稿：刘鑫/赵福亭（转自网络并修改整理）