胆管结石为什么放T管？

胆道手术的病人，在胆总管切开处放置一根“T”型管，一端通向肝管，一端通向十二指肠，由腹壁穿出体外。T管可以引流胆汁，减轻胆道内压力，使胆管缝合口顺利愈合，避免胆瘘；在胆道内起支撑作用，避免形成胆管狭窄；引流残余结石，作为检查和治疗胆管疾病的通道。

带T管出院应注意什么呢？

保持引流管通畅，悬挂位置要低于管口水平位置，避免打折和用力牵拉引流管。

如出现明显腹胀、恶心、呕吐、黄疸、白陶土色大便、浓茶色尿、体温升高等症状，医院就诊。

保持引流管周围敷料清洁干燥，如有渗出或污染，应及时就医。

每两周外科门诊复查一次；若有腹痛、伤口及引流管异常，应及时就医。

回家后应衣着宽松，避免剧烈运动，勿使管路受压脱出。

拔T管需要手术吗？

拔管前需要先做T管造影，它是手术后检查胆道的一种常用的X线检查方法，用来检查胆道的充盈情况以及是否还有结石。然后在手术室进行经T管胆道镜检查，无需开刀，在现有的T管位置放入胆道镜，检查有无结石，发现结石可直接取出，然后放置引流管观察几日，便可拔除。

胆管结石必须放T管吗？

腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术可以一次性解决胆囊结石及胆管结石，且术后不需留置T管。相比较而言具有微创、不影响十二指肠乳头功能、病人恢复快、住院时间短、无需再次造影拔管等优点。

哪些病人适合此手术呢？

术前MRCP或CT明确的原发性或继发性胆总管结石，不伴肝内胆管结石，胆管内结石小于5枚；胆总管直径≥0.8cm,胆总管下端无狭窄者；胆总管壁无明显的急性炎性水肿改变；胆总管内结石已取净且取石数目与术前MRCP胆管内结石数目一致；胆道镜观察到十二指肠乳头开闭良好、远端通畅者。